Навигация
Статистика
Главная ТОНЗИЛЛОГЕННАЯ КАРДИОПАТИЯ

ТОНЗИЛЛОГЕННАЯ КАРДИОПАТИЯ

ТОНЗИЛЛОГЕННАЯ КАРДИОПАТИЯ (тонзилло-кардиальный синдром)

 

 

Изменения сердца, возникающие при хроническом тонзиллите. Тонзиллогенные поражения сердца могут протекать в виде так называемой функциональной кар-диопатии и более серьезных изменений — дистрофии миокарда и миокардита. При всех этих состояниях у больных обнаруживаются признаки выраженного тонзиллита, склонного к частым обострениям. Заболевание возникает обычно у молодых людей (преимущественно до 30 лет), чаще у женщин.

Первые симптомы появляются в большинстве случаев постепенно, реже в непосредственной связи с обострением тонзиллита. Самая частая жалоба — боль в области сердца разнообразного характера и интенсивности, часто острая, колющая, не связанная с физической нагрузкой. Иногда возникает одышка при нагрузке, отмечаются сердцебиения, перебои в работе сердца. Могут быть другие признаки вегетативно-сосудистой дистопии (см.), а также артралгии, не исчезающие от приема ацетилсалициловой кислоты. При объектном исследовании в части случаев практически вообще не находят каких либо отклонений со стороны сердца и лабораторных показателей (функциональная.кардиопатия). У.других больных могут быть длительный субфебрилитет, наклонность к тахикардии, гипотонии, незначительное расширение сердца влево, приглушенность тонов, небольшой систолический шум на верхушке сердца, незначительные сдвиги отдельных лабораторных показателей, используемых для определения активности ревматического процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз, повышение титров аитистрепто-.мизина О, антистрептогиалуронидазы, С-реактивного белка, дифениламиновой пробы). Все это характерно для тонзиллогенной дистрофии миокарда, протекающей годами без большого прогрессирования и развития сердечной недостаточности. При тонзиллогенном миокардите симптомы поражения сердечно-сосудистой системы выражены более резко, чем при дистрофии миокарда. Помимо тахикардии, глухости тонов сердца, систолического шума, могут быть также отчетли-пые изменения на ЭКГ в виде нарушений проводимости, экстрасистолии,''изменений сегмента ST, зубца Т. Наличие воспалительного процесса подтверждается более отчетливым  изменением лабораторных  проб.

 


Карта сайта