Навигация
Статистика
Главная РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (инфекционный неспецифический полиартрит)

 

 

Хроническое заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалением суставов с прогрессирующей деформацией их, иногда сопровождающееся поражением других органов и систем. Заболевание чаще встречается у женщин и связано с изменением реактивности организма, в ряде случаев обусловленное инфекцией, но чаще другими факторами, например переохлаждением, психической или физической травмой и т. д.

Симптомы. Иногда имеются лишь небольшие изменения в суставах, без существенного прогрессирования. В .гругих случаях возникают повторные обострения болезни, которые могут начаться с поражения одного сустава (например, коленного), но быстро приводят к резкой деформации многих суставов:' мелких суставов конечностей с утолщением межфаланговых суставов; луче-запястных с анкилозом их и типичным ульнарным отклонением кисти; суставов нижних конечностей, вовлечением в процесс челюстных суставов, позвоночника. Иногда встречается изолированное поражение позвоночника (болезнь Бехтерева— Мари—Штрюмпелля). Обычно отмечается симметричность поражения, в период обострения определяются припухлость, покраснение суставов, болезненность их при пальпации и движении. В некоторых случаях болезнь прогрессирует без выраженных обострений, при этом об активности процесса можно судить по наличию чувства утренней скованности в суставах (боль в основном зависит от степени деформации суставов). При прогрессировании болезни наступает атрофия мышц. При рентгенологическом исследовании суставов вначале имеется лишь небольшое разрежение костной ткани, в дальнейшем находят сужение межсуставных щелей, подвывыхи, остеопороз. При болезни Бехтерева, чаще наблюдаемой у мужчин, окостенение связочного аппарата приводит к изменениям придающим позвоночнику вид «бамбуковой палки», одновременно имеется выраженный кифоз, обращающий на себя внимание уже при осмотре больного (больной согнут в так называемой позе просителя, не может достать пальцами пола).

Иногда, особенно у более молодых лиц, отмечается выраженная системность поражения: помимо суставов, поражаются внутренние органы, лимфатические узлы (наиболее характерно увеличение локтевых узлов), селезенка, печень, почки (развитие нефрита или амилоидоза), серозные оболочки (плеврит, перикардит), сердце (развитие недостаточности митрального или аортальных клапанов).

При обострении ревматоидного артрита повышается температура тела (особенно упорная лихорадка бывает при системности поражения), увеличивается СОЭ, лейкоцитоз (реже при поражении селезенки — лейкопения), определяются сдвиги белковых фракций с увеличением в крови гамма-глобулинов. В крови появляется так называемый ревматоидный фактор (положительная реакция Ваалера — Розе, латекс-тест, дерматоловая проба).

 


Карта сайта