Навигация
Статистика
Главная ПЛЕВРИТ

ПЛЕВРИТ

ПЛЕВРИТ

 

 

Воспаление плевры с отложением нитей фибрина на ее листках (фибринозный, сухой плеврит) или с развитием выпота в полость плевры (серозного, серозно-фибринозного, геморрагического или гнойного).

Сухой плеврит может возникать как самостоятельное заболевание, часто после простуды или инфекции, травмы грудной клетки, являясь по существу своеобразной параспецифической реакцией организма. В других случаях он сопутствует ряду тяжелых заболеваний: инфаркту легкого, абсцессу легкого, уремии, системной красной волчанке и др.

Заболевание начинается остро с общего недомогания, кратковременной лихорадки, боли в грудной клетке. Плевральные боли обычно имеют определенную ограниченную локализацию, чаще в нижне-боковых отделах легких, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, смехе. При выслушивании определяется шум трения плевры, иногда грубый, иногда слабый, напоминающий крепитацию или влажные хрипы. В последнем случае для отличия от них рекомендуется выслушивание при глубоком дыхании и надавливании фонендоскопом, при этом шум трения плевры может усиливаться. При-осмотре грудной клетки часто отмечается отставание пораженной стороны при дыхании. В крови могут быть небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Обычно заболевание протекает благоприятно, заканчиваясь выздоровлением через  1—2 нед.

Лечение должно быть направлено на уменьшение боли путем назначения кодеина, анальгина. Целесообразно применение ацетилсалициловой кислоты, которая обладает также противовоспалительным действием. Местно применяют горчичники, банки. При резкой боли полезны обкалывание-новокаином болезненных участков кожи или блокада межреберных нервов. При подозрении на туберкулез проводят специфическое лечение: фтивазид, стрептомицин, ПАСК, при этом больной должен находиться под наблюдением 1—3 года.

 


Карта сайта