Навигация
Статистика
Главная НЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

НЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

НЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

 

 

Хроническое заболевание с двусторонним диффузным поражением почек, приводящим к гибели клубочков и снижению функции почек. Часто протекает с обострениями, характеризуется длительным течением. Приблизительно у половины больных хронический нефрит развивается как исход острого. В развитии болезни существенное значение имеют механизмы гуморальной и клеточной гиперчувствительности. Выделяют следующие варианты хронического нефрита: гипертонический, нефротический, латентный, смешанный, терминальный.-

Нефрит гипертонического типа длительное время клинически может проявляться лишь повышением артериального давления и небольшими изменениями в моче (протеинурия, цилиндрурия). Больные долгое время не предъявляют никаких жалоб или же эти жалобы связаны с наличием гипертонии. При исследовании находят небольшое увеличение сердца влево, акцепт II тона над аортой. ЭКГ обычно изменена мало: имеется тенденция к отклонению электрической оси сердца влево, снижение зубцов Т в I—II и левых грудных отведениях. При исследовании глазного дна определяют небольшое сужение артериол. Болезнь может продолжаться до 20—30 лет, заканчиваясь в'большинстве случаев развитием хронической уремии (см.).

Нефрит нефротического типа характеризуется выраженными отеками, массивной протеинурией, повышением холестерина сыворотки крови до 600 мг% и выше, снижением количества сывороточного белка с нарушением его качественного состава — диспротеинемией (см. Нефротический синдром). Характерны постепенное начало, отсутствие гипертонии, которая может присоединиться только в терминальной стадии болезни. Дифференциальный диагноз проводят с другими заболеваниями, вызывающими нефротический синдром.

Нефрит смешанного типа характеризуется сочетанием признаков гипертонического и нефротического гломерулонефрита. В ряде случаев он приближается к подострому злокачественному гломерулонефриту.

 


Карта сайта