Навигация
Статистика
Главная ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ЗАТЯЖНОЙ

ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ЗАТЯЖНОЙ

ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ЗАТЯЖНОЙ

 

 
Заболевание, обусловленное инфекцией и характеризующееся, помимо поражения эндокарда, вовлечением в процесс ряда других органов. Болезнь обычно вызывается зеленящим стрептококком, реже стафилококком или другими бактериями. Чаще происходит инфицирование уже измененных клапанов при ревматическом или врожденном пороке сердца. Однако иногда поражается и неизмененное сердце.
Клиническая картина болезни может быть весьма разнообразной.
При более злокачественном течении наблюдаются высокая лихорадка, потливость,
ознобы, артралгии, а иногда и полиартриты, появляются петехиальные высыпания
на конечностях и слизистых оболочках, в частности характерно их наличие на
нижнем веке (симптом Лукина). Меняется форма пальцев, которые приобретают
форму «барабанных палочек», а ногти — «часовых стекол». Очень скоро форми
руется выраженная недостаточность аортальных клапанов со всеми характерными
признаками этого порока (см.). Почти всегда наряду с эндокардом поражается
и миокард, в связи с чем могут развиться различные нарушения ритма, нарушение
предсердно-желудочковой проводимости и сердечная недостаточность. Печень
увеличивается как вследствие застоя, так и вследствие наличия сопутствующего
гепатита. Характерные признаки болезни — наличие увеличенной селезенки
и поражение почек, которое чаще всего протекает по типу диффузного нефрита
(см.). В крови быстро развивается анемия, характерны также лейкопения, увели
чение СОЭ. В сыворотке "крови отмечаются белковые сдвиги, положительная
формоловая реакция. При посеве крови удается выделить возбудителя заболева
ния, что имеет значение не только для уточнения диагноза, но и для выборалаи-
более необходимого лечения (при помощи определения чувствительности выде
ленного микроба к различным антибиотикам).

 


Карта сайта