Навигация
Статистика
Главная ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ ОСТРАЯ ИЛИ ПОДОСТРАЯ

ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ ОСТРАЯ ИЛИ ПОДОСТРАЯ

ДИСТРОФИЯ (АТРОФИЯ) ПЕЧЕНИ ОСТРАЯ ИЛИ ПОДОСТРАЯ

 

Массивный подострый некроз печени. Чаще всего развивается при тяжелом остром течении вирусного гепатита, реже некоторых интоксикациях (отравлении грибами, соединениями фосфора и др.), тяжелом шоке различного происхождения. В патогенезе подострого некроза печени большое значение имеют аутоиммунные нарушения.

Симптомы. Вначале эпидемический гепатит может протекать без каких-либо особенностей (см. раздел «Инфекционные болезни»). Ухудшение состояния может наступить на 7—10-й день болезни. Наряду с быстро нарастающей желтухой наблюдаются судорожные подергивания конечностей, расширение зрачков, резкое усиление кровоточивости, своеобразный («печеночный») запах изо рта, у части больных — лихорадка, боли в животе, рвота. Печень, ранее увеличенная, может быстро уменьшиться. При развитии печеночной комы больной становится дезориентирован, возникают бред, галлюцинации, в дальнейшем наступает глубокая кома. В крови, как правило, резко увеличено содержание билирубина, трансаминаз; уровень холестерина и белка может значительно снижаться. Иногда развиваются асцит и общие отеки. Продолжительность болезни колеблется от 1—3 дней (тяжелые случаи, заканчивающиеся летально) до 12 нед с постепенным восстановлением функции печени.

Лечение состоит в назначении достаточного количества жидкости (не менее 1,5—2 л в день): капелыю внутривенно вводят 5% раствор глюкозы, иногда заменяя его изотоническим раствором натрия хлорида. Одновременно с глюкозой добавляют небольшие дозы инсулина — до 20—30 единиц в сутки, витамины группы В, аскорбиновую "кислоту. Целесообразно назначение преднизолона или гидрокортизона до 100 мг в сутки.

 


Карта сайта